Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

• An:
  Black&White Vaping Lounge UG
  Voerder Str. 48,
  58256 Ennepetal
• Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

• Bestellt am (*)/erhalten am (*) __________________________
• Name des/der Verbraucher(s) __________________________
• Anschrift des/der Verbraucher(s) __________________________
• Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) __________________________
• Datum __________________________

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(*) Unzutreffendes streichen.